{"id":1743,"date":"2020-09-09T11:00:26","date_gmt":"2020-09-09T09:00:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/?p=1743"},"modified":"2023-11-28T17:42:09","modified_gmt":"2023-11-28T16:42:09","slug":"che-cose-la-tracheostomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/cateterismo-e-stomia\/che-cose-la-tracheostomia\/","title":{"rendered":"Che cos\u2019\u00e8 la tracheostomia"},"content":{"rendered":"<h1>Tracheostomia: che cos&#8217;\u00e8 e quando si esegue<\/h1>\n<p>La <strong>tracheostomia<\/strong> \u00e8 un\u2019operazione chirurgica attraverso la quale si pratica una fessura sul collo per permettere all\u2019aria di arrivare ai polmoni. Questo d\u00e0 la possibilit\u00e0, a chi si sottopone a questo intervento, di <strong>respirare nuovamente nel modo giusto<\/strong>. Questa pratica si adotta nel momento in cui esistono delle patologie neurodegenerative, in presenza di tumori alla gola o per traumi accidentali al torace.<\/p>\n<p>Come operazione chirurgica non richiede una grande preparazione ed \u00e8 molto semplice da eseguire (possono esservi delle complicazioni solo nei casi di emergenza).<\/p>\n<p>Fulcro dell\u2019operazione \u00e8 l\u2019<strong>apertura <\/strong>(stoma) che viene praticata sul collo al livello della trachea. L\u2019esecuzione della tracheostomia prevede la congiunzione dei margini di un\u2019incisione ad un tubo tracheale. Una volta collegate le aperture si infila un tubo (<strong><a href=\"https:\/\/www.e-medical.it\/shop\/112-cannule-tracheostomiche\">cannula tracheostomica<\/a><\/strong>) che permette all\u2019aria di raggiungere i polmoni e quindi permette all\u2019individuo di respirare (alle volte la cannula \u00e8 collegata ad uno strumento per la ventilazione assistita).<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"aligncenter wp-image-1746 size-large\" src=\"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-3-1024x683.jpg\" alt=\"tracheostomia\" width=\"1024\" height=\"683\" srcset=\"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-3-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-3-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-3-768x513.jpg 768w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-3-1536x1025.jpg 1536w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-3-2048x1367.jpg 2048w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-3-1080x721.jpg 1080w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-3-1280x854.jpg 1280w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-3-980x654.jpg 980w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-3-480x320.jpg 480w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" title=\"\"><\/p>\n<h2>Quando si esegue la tracheostomia<\/h2>\n<p>La <strong>tracheostomia<\/strong> si esegue nel momento in cui un paziente non riesce pi\u00f9 a respirare per una patologia o per un\u2019ostruzione delle vie aeree.<\/p>\n<p>Le principali situazioni sono:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Insufficienza respiratoria<\/strong><\/li>\n<li><strong>Blocco delle vie aeree superiori<\/strong><\/li>\n<li>Accumulo di <strong>fluido all\u2019interno delle vie aeree inferiori e dei polmoni<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h3>Insufficienza respiratoria<\/h3>\n<p>Con il termine <strong>insufficienza respiratoria<\/strong> si fa riferimento a quella situazione in cui l\u2019individuo ha difficolt\u00e0 a respirare o non respira affatto. Questa condizione si verifica in caso di:<\/p>\n<ul>\n<li>Ictus o trauma cerebrale<\/li>\n<li>Paralisi, provocata da trauma del midollo spinale, a livello del collo<\/li>\n<li>Danno ai polmoni<\/li>\n<li>Malattie degenerative del sistema nervoso (ad esempio SLA o sclerosi multipla)<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Blocco delle vie aeree superiori<\/h3>\n<p>Il <strong>blocco delle vie aeree superiori<\/strong> pu\u00f2 avvenire per diverse ragioni e la tracheostomia \u00e8 fondamentale quando l\u2019ostruzione diventa permanente.<\/p>\n<p>Un\u2019ostruzione permanente pu\u00f2 essere provocata da un trauma, un\u2019infezione grave, una reazione allergica importante, tumore alla bocca, alla laringe o alla ghiandola tiroide. In questi casi la <strong><a href=\"https:\/\/www.e-medical.it\/shop\/112-cannule#\/160-misura-100\/175-tipologia-cfn\">cannula tracheostomica<\/a><\/strong> (la quale si fissa al collo tramite un&#8217;apposita <strong><a href=\"https:\/\/www.e-medical.it\/shop\/incontinenza-e-stomia\/6172-3000-fascia-di-fissaggio-per-cannula-tracheostomica.html#\/2-taglia-l\">fascia<\/a><\/strong>) serve per oltrepassare l\u2019ostacolo che si trova a monte.<\/p>\n<h3>Accumulo di fluido nelle vie aeree<\/h3>\n<p>\u00c8 possibile che del <strong>liquido si accumuli nelle vie aeree inferiori o nel polmoni<\/strong> e riduca la capacit\u00e0 respiratoria dell\u2019individuo. Attraverso la tracheostomia \u00e8 possibile ristabilire la respirazione e ripulire le vie aeree all\u2019interno delle quali si \u00e8 accumulato il fluido.<\/p>\n<p>La raccolta del fluido pu\u00f2 verificarsi per:<\/p>\n<ul>\n<li>Una grave infezione ai polmoni<\/li>\n<li>Un trauma a carico delle vie aeree inferiori o dei polmoni (in questo caso il fluido \u00e8 sangue)<\/li>\n<li>Dopo una patologia neuromuscolare (SMA o atrofia muscolare spinale) che impedisce al paziente di muovere muscoli del torace e di tossire<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Quando \u00e8 necessaria la tracheostomia permanente<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"aligncenter wp-image-1747 size-large\" src=\"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-1-1024x683.jpg\" alt=\"rischi tracheostomia\" width=\"1024\" height=\"683\" srcset=\"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-1-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-1-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-1-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-1-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-1-2048x1365.jpg 2048w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-1-1080x720.jpg 1080w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-1-1280x853.jpg 1280w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-1-980x653.jpg 980w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Tracheostomia-1-480x320.jpg 480w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" title=\"\"><\/p>\n<p>Solitamente questa pratica chirurgica \u00e8 <strong>permanente<\/strong> in tutte quelle situazioni in cui senza non potrebbe esserci un recupero di tutte le capacit\u00e0 respiratorie. Nei casi pi\u00f9 gravi \u00e8 necessaria anche la respirazione meccanica, ovvero la ventilazione assistita attraverso un mezzo trasportabile collegato con la <a href=\"https:\/\/www.e-medical.it\/shop\/112-cannule#\/160-misura-100\/175-tipologia-cfn\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>cannula tracheostomica<\/strong><\/a> che manda ossigeno ai polmoni.<\/p>\n<p>La tracheostomia \u00e8 temporanea nel caso un cui i disturbi respiratori sono curabili e si applica solo in attesa della guarigione.<\/p>\n<h3>Preparazione e procedura della tracheostomia<\/h3>\n<p>Per eseguire una tracheostomia \u00e8 necessaria l\u2019<strong>anestesia generale<\/strong>. Prima di partire con la procedura \u00e8 necessario un check-up pre-operatorio attraverso il quale si valuta la salute del paziente e se questo pu\u00f2 sopportare l\u2019operazione.<\/p>\n<p>Queste sono le condizioni che si presentano quando la tracheostomia \u00e8 un intervento programmato, diverso dall\u2019intervento di emergenza. In questo caso si ricorrer\u00e0, senza check-up programmato, ad anestesia locale per salvare la vita del paziente.<\/p>\n<p>Una volta concluso l\u2019intervento deve essere eseguito un <strong>esame radiologico<\/strong> del collo per valutare se il tubo \u00e8 stato inserito correttamente.<\/p>\n<p>Dopo questo intervento il ricovero pu\u00f2 durare diversi giorni e il paziente necessita di diversi <a href=\"https:\/\/www.e-medical.it\/shop\/112-cannule#\/160-misura-100\/175-tipologia-cfn\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>prodotti per tracheostomia<\/strong><\/a>.<\/p>\n<h2>I rischi della tracheostomia<\/h2>\n<p>Come detto in precedenza la <strong>tracheostomia<\/strong> \u00e8 un\u2019operazione chirurgica abbastanza semplice e sicura, per cui \u00e8 raro che ci si trovi di fronte a complicazioni durante o dopo l\u2019intervento.<\/p>\n<p>In <strong>rari casi<\/strong> \u00e8 possibile imbattersi in:<\/p>\n<ul>\n<li>Emorragie<\/li>\n<li>Danni alla trachea<\/li>\n<li>Danni ai nervi che controllano laringe ed esofago<\/li>\n<li>Pneumotorace (l\u2019aria si accumula intorno ad un polmone o entrambi)<\/li>\n<li>Ematoma sul collo<\/li>\n<li>Infezioni batteriche (da trattare in modo repentino con antibiotici)<\/li>\n<li>Dislocamento della cannula tracheostomica<\/li>\n<li>Formazione di un buco tra esofago e trachea che potrebbe permettere l\u2019entrata di cibo nelle vie respiratorie<\/li>\n<li>Ostruzione delle vie aeree o della cannula<\/li>\n<li>Formazione di una fistola tra trachea e arteria anonima che c\u2019\u00e8 nelle vicinanze (situazione molto pericolosa)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tutte queste complicazioni dipendono da diversi fattori:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Et\u00e0 e stato di salute del paziente<\/strong> (un paziente giovane sopporta meglio l\u2019intervento e si abitua pi\u00f9 velocemente a convivere con la cannula)<\/li>\n<li><strong>Motivo della tracheostomia<\/strong> (un paziente con qualsiasi malattia neurodegenerativa \u00e8 sottoposto a pi\u00f9 complicazioni post intervento)<\/li>\n<li><strong>Tracheostomia programmata o d\u2019emergenza<\/strong> (l\u2019intervento di emergenza espone a pi\u00f9 rischi rispetto a quelli programmati).<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tracheostomia: che cos&#8217;\u00e8 e quando si esegue La tracheostomia \u00e8 un\u2019operazione chirurgica attraverso la quale si pratica una fessura sul collo per permettere all\u2019aria di arrivare ai polmoni. 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