calze elastiche o pneumatiche<\/strong><\/a> e l’acquisizione di posizioni che favoriscano il deflusso venoso dall’arto inferiore plegico. Prescindendo dall’intervento farmacologico, gli interventi preventivi della trombosi venosa profonda sono basati spesso su pratiche non documentate da adeguate prove di efficacia. La mobilizzazione precoce del paziente e quella selettiva degli arti colpiti appaiono utili per diversi scopi oltre a quello di evitare la stasi ematica a livello dell’arto inferiore colpito e non sono disponibili indagini selettive sull’efficacia della sola mobilizzazione precoce nella prevenzione della trombosi venosa profonda. L’uso di calze a tutta lunghezza a compressione graduata ha mostrato indubbi vantaggi nella sindrome da immobilizzazione secondaria ad intervento chirurgico e quindi pu\u00f2 essere ragionevolmente trasferito ai soggetti immobili in seguito ad ictus. Occorre comunque sottolineare che i gambaletti potrebbero non essere analogamente efficaci, e che, in caso di arteriopatia periferica e neuropatia diabetica, la compressione esterna pu\u00f2 provocare lesioni ischemiche. Sull’impiego di strumenti di compressione pneumatica esterna e sull’uso della stimolazione elettrica dei muscoli paretici, al fine di utilizzare la contrazione muscolare per spingere il sangue che refluisce dagli arti inferiori, non si hanno ancora dimostrazioni sicure di efficacia. L’incoraggiamento del paziente a partecipare attivamente al programma di posizionamento e di mobilizzazione \u00e8 basato sul coinvolgimento nella assunzione di posizioni utili alla prevenzione della stasi polmonare e della stasi venosa dell’arto inferiore plegico.<\/p>\n![\"ictus\"](\"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/ictus-2-1024x683.jpg\" "\\"\\"")
<\/p>\n
Le altre misure riabilitative<\/h2>\n
Tra le altre misure riabilitative post ictus segnaliamo l\u2019impegno<\/strong> degli arti paretici<\/strong> in qualche attivit\u00e0 bimanuale, utile al fine di evitare il fenomeno del “non uso appreso”; facilitazione dell’esplorazione<\/strong> dello spazio percepito in caso di emianopsia o di disturbo dell’orientamento spaziale dell’attenzione, evitando posizioni del letto che lascino poco spazio all’esplorazione visiva; impegno nella memorizzazione<\/strong> del programma di attivit\u00e0 giornaliere, per favorire l’orientamento temporale ed il mantenimento del ritmo sonno-veglia. La promozione dei contatti interpersonali<\/strong> \u00e8 cruciale per prevenire l’isolamento del paziente e le conseguenze emotive e comportamentali che ne conseguono. Inoltre l’informazione e l’educazione dei familiari a riguardo del loro possibile contributo al miglioramento dell’assistenza al soggetto malato appare cruciale per ottenere un’adeguata collaborazione e potenziare l’attivit\u00e0 fornita dagli operatori professionali. L’informazione offerta tramite opuscoli predisposti a pazienti e caregiver ha fornito, in uno studio clinico randomizzato, vantaggi in termini di qualit\u00e0 percepita, riguardanti lo stato mentale dei caregiver che ricevevano le informazioni, senza ricadute significative sull’esito clinico dell’ictus o sulla qualit\u00e0 di vita dei pazienti.<\/p>\nLa facilitazione dell’acquisizione della posizione seduta<\/strong> nei soggetti senza compromissione dello stato di coscienza \u00e8 consigliata da alcune linee guida a partire dal secondo-terzo giorno, a meno di condizioni cardiocircolatorie che rappresentino una controindicazione assoluta all’avvio del programma di recupero della postura. In considerazione del fatto che molte complicanze sono correlate all’immobilizzazione, il trattamento precoce viene ritenuto necessario. In effetti nella revisione sistematica di Langhorne e Pollock (2002), la mobilizzazione precoce, inclusa la verticalizzazione, risulta caratterizzare l’attivit\u00e0 di molte stroke unit.<\/p>\n\n- La prevenzione delle cadute pu\u00f2 essere realizzata attraverso molteplici azioni:<\/li>\n
- verifica del sistema di chiamata degli infermieri;<\/li>\n
- controllo ad intervalli regolari dei servizi igienici;<\/li>\n
- verifica frequente delle condizioni del paziente, controllando ed eliminando le sorgenti di dolore o le cause di agitazione;<\/li>\n
- supervisione dei trasferimenti dal letto alla sedia o dal letto al bagno;<\/li>\n
- istruzione del paziente e della famiglia.<\/li>\n<\/ol>\n
I soli sistemi di contenimento (sbarre nel letto, fasce trasversali, ecc.) possono non essere efficaci ed incrementare l’agitazione nei soggetti confusi.<\/p>\n
Fonte. Stroke Prevention and educational Awareness Diffusion<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Prevenzione dell\u2019ictus L\u2019ictus \u00e8 un deficit neurologico provocato da un difetto della circolazione cerebrale. Il flusso di sangue diretto ad una determinata area del cervello si riduce o si interrompe lasciando le cellule nervose senza ossigeno. Questa situazione di sofferenza determina una perdita (in parte o totale) delle funzioni cellulari. Possiamo differenziare due tipi di…..leggi di pi\u00f9<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":967,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-965","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salute-e-benessere"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/965","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=965"}],"version-history":[{"count":17,"href":"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/965\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1937,"href":"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/965\/revisions\/1937"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/967"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=965"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=965"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=965"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}