{"id":979,"date":"2020-08-06T09:49:35","date_gmt":"2020-08-06T07:49:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/?p=979"},"modified":"2020-11-30T18:38:51","modified_gmt":"2020-11-30T17:38:51","slug":"senologia-cose-e-a-cosa-serve","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/salute-e-benessere\/senologia-cose-e-a-cosa-serve\/","title":{"rendered":"Senologia: cos\u2019\u00e8 e a cosa serve"},"content":{"rendered":"<h1>Senologia: cos\u2019\u00e8 e a cosa serve<\/h1>\n<p>La <strong>senologia<\/strong> \u00e8 lo studio della ghiandola mammaria e delle sue patologie. Attualmente non \u00e8 considerata come branca specialistica riconosciuta nell&#8217;ambito della normativa nazionale e, pertanto, non esiste il \u201c<strong>senologo<\/strong>\u201d, cio\u00e8 il medico specialista in senologia. Nel tempo, in seguito all&#8217;incremento dell&#8217;incidenza della patologia tumorale a carico del seno, alle maggiori potenzialit\u00e0 diagnostiche nell&#8217;individuazione delle patologia mammarie per il significativo avanzamento tecnologico, nonch\u00e9 allo sviluppo delle terapie mediche e chirurgiche, la senologia ha assunto una valore di branca che richiede competenze specifiche di tipo diagnostico e terapeutico. Pertanto, specialisti di altre branche, radiologi, chirurghi e oncologici, si sono dedicati nel loro percorso assistenziale e formativo, a volte in maniera esclusiva, alle patologie mammarie, divenendo, di fatto, competenti e specialisti e assumendo pertanto il ruolo e la definizione di \u201csenologi\u201d.<\/p>\n<h2>Gli sviluppi della senologia<\/h2>\n<p>La terapia chirurgica, la terapia radiante e la chemioterapia, da sole o in abbinamento, sono oggi in grado di garantire la\u00a0<strong><u>guarigione nel\u00a078% dei casi di neoplasia mammaria<\/u><\/strong>; i successi sono maggiori in rapporto allo stato di sviluppo della malattia e, quindi, al suo stadio, e pertanto appare importante una diagnosi corretta e precoce. Tuttavia, nonostante il diffondersi di protocolli internazionali condivisi sull&#8217;utilizzo delle metodiche diagnostiche, si riscontra molto frequentemente una certa confusione nel ricorso a prestazioni strumentali, molto spesso in maniera non appropriata in rapporto al quadro clinico.<\/p>\n<p>Vale pertanto la pena, riproporre una sintesi delle indicazioni agli esami di diagnostica strumentale in senologia e alle patologie pi\u00f9 frequenti. Giova ricordare, in primis, l&#8217;importanza dell&#8217;autopalpazione periodica mensile da parte della donna che, certamente resta il primo e importante indicatore nel sospetto di patologia mammaria: ogni variazione percepita rispetto al quadro di base deve porre indicazione a valutazione da parte del medico di base, che, se confermata, suggerir\u00e0 il successivo esame diagnostico.<\/p>\n<p>I protocolli diagnostici si suddividono in due tipologie: 1 donna asintomatica, 2 donna\u00a0 sintomatica; nella prima categoria rientrano le donne che non manifestano sintomi specifici e focali a livello mammario,\u00a0 che scelgono di attuare un controllo periodico e preventivo nei confronti di eventuali patologie mammarie; nella seconda categoria rientrano invece le donne che manifestano all&#8217;autopalpazione o in seguito al controllo medico una patologia mammaria focale o diffusa.\u00a0I protocolli diagnostici inoltre si differenziano in due diversi percorsi in rapporto all&#8217;et\u00e0 della paziente: 1 donne fino a 40 anni, 2 donne oltre 40 anni; la differenziazione dei percorsi \u00e8 determinata sia dalla diversa consistenza del tessuto mammario, sia dall&#8217;incidenza di patologie diverse in rapporto all&#8217;et\u00e0 e sia dall&#8217;evitare alle pazienti pi\u00f9 giovani l&#8217;esposizione a radiazione ionizzanti.<\/p>\n<ul>\n<li><strong><u>Donna asintomatica fino a 35\/40 anni<\/u><\/strong>: autopalpazione periodica, eventuale ecografia occasionale di base<\/li>\n<li><strong><u>Donna asintomatica oltre 35\/40 anni<\/u><\/strong>: mammografia periodica ogni 12\/24 mesi<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong><u>Donna sintomatica fino a 35\/40 anni<\/u><\/strong>: ecografia, eventuale mammografia in abbinamento<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong><u>Donna sintomatica oltre 35\/40 anni<\/u><\/strong>: mammografia e eventuale ecografia in abbinamento<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-981 size-large\" src=\"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/senologia-2-scaled-e1596547697930-1024x886.jpg\" alt=\"senologia\" width=\"1024\" height=\"886\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/senologia-2-scaled-e1596547697930-1024x886.jpg 1024w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/senologia-2-scaled-e1596547697930-300x260.jpg 300w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/senologia-2-scaled-e1596547697930-768x665.jpg 768w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/senologia-2-scaled-e1596547697930-1536x1329.jpg 1536w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/senologia-2-scaled-e1596547697930-1080x935.jpg 1080w, https:\/\/www.e-medical.it\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/senologia-2-scaled-e1596547697930.jpg 1708w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/p>\n<h2>Gli strumenti diagnostici della senologia<\/h2>\n<p>Tra gli <strong>strumenti diagnostici<\/strong> pi\u00f9 utilizzati in senologia ci sono:<\/p>\n<h3><u>Ecografia<\/u><\/h3>\n<p>E&#8217; la tecnica che non utilizza radiazioni ionizzanti in grado di <strong>studiare la struttura ghiandolare<\/strong> e le eventuali formazioni nodulari evidenziate clinicamente, definendone la componente strutturale (solida o cistica) e la morfologia, ipotizzandone la natura: \u00e8 metodica totalmente incruenta, non dannosa e ripetibile.<\/p>\n<h3><u>Mammografia<\/u><\/h3>\n<p>Tecnica che utilizza radiazioni ionizzanti, in grado di <strong>evidenziare la presenza di patologie focali<\/strong>, ipotizzandone la natura; prevede l&#8217;esecuzione di 2\/3 radiogrammi per ogni mammella, effettuati mediante compressione della ghiandola, manovra che induce un modesto dolore da compressione; determina comunque una esposizione, per quanto minima, a radiazioni ionizzanti e pertanto non ripetibile, se non a distanza di tempo; viene utilizzata negli esami di screening e nella prevenzione secondaria (diagnosi precoce) del tumore mammario, realizzati attraverso l&#8217;esecuzione periodica dell&#8217;esame ogni 12\/24 mesi per le donne nella fascia d&#8217;et\u00e0 tra i 40 e i 75 anni.<\/p>\n<h3><u>Risonanza Magnetica<\/u><\/h3>\n<p>Tecnica che non utilizza radiazione ionizzanti; viene definita metodica specialistica di 3\u00b0 livello che trova applicazione esclusivamente nei casi dubbi o sospetti, su specifica indicazione medica specialistica; \u00e8 metodica incruenta, eseguita quasi sempre con l&#8217;ausilio di mezzo di contrasto paramagnetico e.v.<\/p>\n<h3><u>Galattografia<\/u><\/h3>\n<p>Metodica che utilizza radiazioni ionizzanti; viene eseguita come la mammografia, previo incannulamento con sottile ago senza punta di un dotto galattoforo a livello del capezzolo e successiva introduzione di mezzo di contrasto nel dotto.<\/p>\n<h3><u>Biopsia mirata<\/u><\/h3>\n<p>Tecnica di 2\u00b0 livello che prevede la puntura diretta con ago specifico, mediante guida mammografica, di lesioni nodulari solide o di \u201cfocus\u201d di microcalcificazioni, finalizzata ad asportare microframmenti del tessuto nodulare o di focolai di microcalcificazioni, per valutazione istologica successiva; viene utilizzata per caratterizzare lesioni nodulari solide sospette per neoplasia.<\/p>\n<h3><u>Esame genetico<\/u><\/h3>\n<p>E&#8217; una metodica di 4\u00b0 livello riservata ai soggetti con familiarit\u00e0 accertata per neoplasia mammaria, in grado di evidenziare eventuale specifica mutazione genetica predisponente nei confronti di carcinoma mammario; indica una maggiore potenzialit\u00e0 statistica di sviluppo di tumore mammario.<\/p>\n<h2>Senologia e le sue patologie<\/h2>\n<p>Sono diverse le patologie che riguardano il seno:<\/p>\n<h3><u>Cisti mammaria o mastopatia cistica<\/u><\/h3>\n<p>E&#8217; <strong>patologia mammaria benigna<\/strong>, singola o, molto spesso multipla e bilaterale, caratterizzata dalla presenza di formazioni nodulari di varia grandezza a contenuto liquido; frequentemente ne sono affette le donne in et\u00e0 perimenopausale, con fasi di incremento volumetrico delle cisti e successiva progressiva remissione; molto raramente \u00e8 stata\u00a0 documentata la possibilit\u00e0 di degenerazione in senso tumorale delle cisti.<\/p>\n<h3><u>Nodulo mammario solido<\/u><\/h3>\n<p>E&#8217; una\u00a0 <strong>patologia mammaria focale<\/strong> caratterizzata dalla presenza di formazione nodulare di tipo solido, meritevole di ulteriore definizione diagnostica.<\/p>\n<h3><u>Tumore mammario (carcinoma)<\/u><\/h3>\n<p>E&#8217; una <strong>patologia mammaria focale maligna,<\/strong> o raramente diffusa, caratterizzata dalla presenza di formazioni nodulari solide con caratteristiche infiltrative e aggressive; la maggiore incidenza \u00e8 nei soggetti nella fascia d&#8217;et\u00e0 tra i 40 e i 75 anni.<\/p>\n<h3><u>Fibroadenoma<\/u><\/h3>\n<p>E&#8217; una <strong>patologia mammaria focale benigna<\/strong>, caratterizzata dalla presenza di formazione nodulare solida senza caratteristiche infiltrative e aggressive; sono frequenti nei soggetti giovani (15-35 anni) e meritevoli spesso esclusivamente di monitoraggio mediante ecografia.<\/p>\n<h3><u>Microcalcificazioni<\/u><\/h3>\n<p>E&#8217; una patologia mammaria aspecifica meritevole di ulteriore carattizzazione, caratterizzata dalla presenza di minute <strong>calcificazioni<\/strong>, sparse o aggregate, nel contesto del parenchima ghiandolare.<\/p>\n<hr \/>\n<h3 style=\"text-align: center;\"><strong>ARTICOLI CORRELATI<\/strong><\/h3>\n<a href=\"https:\/\/it.wikipedia.org\/wiki\/Mastectomia#:~:text=Per%20mastectomia%20(dal%20greco%3A%20mast%C3%B2s,maligni%20che%20colpiscono%20quest&#039;organo.\" target=\"_self\" class=\"button white is-white is-medium\" rel=\"noopener\">\n    <span>MASTECTOMIA - WIKIPEDIA<\/span>\n  <\/a>\n\n<a href=\"https:\/\/www.airc.it\/cancro\/affronta-la-malattia\/dopo-la-cura\/un-seno-nuovo-dopo-la-malattia\" target=\"_self\" class=\"button white is-white is-medium\" rel=\"noopener\">\n    <span>UN NUOVO SENO DOPO LA MALATTIA<\/span>\n  <\/a>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Senologia: cos\u2019\u00e8 e a cosa serve La senologia \u00e8 lo studio della ghiandola mammaria e delle sue patologie. 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