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Intrasite Gel - Idrogel per Detersione Autolitica e Rimozione Tessuto Necrotico
In Sintesi
Intrasite Gel è un idrogel amorfo sterile formulato per il trattamento avanzato delle lesioni cutanee attraverso la detersione autolitica. Questo dispositivo medico per wound care mantiene l'ambiente umido ottimale, facilita la rimozione del tessuto necrotico e dello slough, e si adatta perfettamente alla morfologia della ferita grazie alla sua consistenza modellabile. Fornito in pratico applicatore Applipak per un'applicazione controllata e igienica.
Cos'è Intrasite Gel e Come Funziona
Intrasite Gel è una medicazione avanzata a base di idrogel amorfo, un gel privo di struttura rigida che si conforma naturalmente al letto della ferita. A differenza degli idrogel strutturati in placca, la formulazione amorfa permette al prodotto di adattarsi perfettamente anche a cavità profonde, tasche e lesioni con morfologia irregolare.
Il meccanismo d'azione si basa sul principio della detersione autolitica, un processo naturale e fisiologico in cui il gel mantiene un ambiente umido che permette agli enzimi endogeni del corpo (proteasi presenti naturalmente nell'essudato della ferita) di degradare e rimuovere progressivamente il tessuto necrotico (tessuto morto, devitalizzato) e lo slough (tessuto necrotico umido di colorazione giallastra o biancastra).
L'idrogel è parzialmente saturato di acqua e può quindi sia donare umidità alle lesioni secche con crosta o escara, sia assorbire moderatamente l'essudato in eccesso dalle ferite essudanti, mantenendo sempre l'equilibrio idrico ottimale per il processo di guarigione.
Composizione e Caratteristiche dell'Idrogel
Struttura del Prodotto
Intrasite Gel presenta una struttura di idrogel di carbossimetilcellulosa modificata, parzialmente saturato di acqua. La carbossimetilcellulosa è un polimero derivato dalla cellulosa che, grazie ai legami crociati (cross-linking), forma una matrice tridimensionale stabile capace di trattenere grandi quantità di acqua mantenendo la forma gelatinosa.
Composizione Dettagliata
- Carbossimetilcellulosa a legami crociati 2,3% - Polimero che forma la struttura del gel e garantisce la capacità di ritenzione idrica e la consistenza modellabile
- Glicole propilenico 20,0% - Agente umettante che contribuisce a mantenere l'idratazione e previene la disidratazione del gel
- Acqua deionizzata 77,7% - Componente principale che fornisce l'umidità necessaria alla detersione autolitica e al mantenimento dell'ambiente umido ideale
La formulazione è sterile, garantendo la sicurezza microbiologica durante l'applicazione su lesioni aperte.
Indicazioni d'Uso e Tipologie di Ferite Trattabili
Intrasite Gel è indicato per la detersione autolitica di ferite superficiali e profonde che necessitano di rimozione di tessuto devitalizzato o che richiedono il mantenimento di un ambiente umido per favorire la guarigione.
Tipologie di Lesioni Trattabili
- Ulcere da pressione (lesioni da decubito) in fase di detersione e granulazione
- Ulcere venose degli arti inferiori con presenza di fibrina o slough
- Ulcere del piede diabetico che necessitano di debridement autolitico
- Ferite chirurgiche deiscenti con tessuto necrotico
- Ustioni di I e II grado per mantenere l'idratazione
- Lesioni traumatiche con presenza di tessuto devitalizzato
- Ferite con cavità o tasche grazie alla capacità di conformarsi alla morfologia della lesione
Il prodotto è particolarmente efficace su lesioni secche coperte da crosta o escara, dove dona l'umidità necessaria per ammorbidire e facilitare la rimozione del tessuto necrotico, e su ferite con slough, dove supporta il processo di detersione naturale.
Modalità d'Uso e Dosaggio Consigliato
L'applicazione di Intrasite Gel deve essere effettuata da personale sanitario qualificato o da caregiver adeguatamente formati, seguendo protocolli di wound care standardizzati e in condizioni di asepsi.
Istruzioni Passo-Passo
- Preparazione del campo: Detergere accuratamente la lesione con soluzione fisiologica sterile o detergente specifico per rimuovere eventuali residui di medicazione precedente e contaminanti superficiali. Asciugare delicatamente i bordi perilesionali tamponando con garza sterile.
- Applicazione del gel: Rimuovere il cappuccio protettivo dell'applicatore Applipak. Erogare uno strato generoso di Intrasite Gel direttamente sul letto della ferita, assicurandosi di coprire uniformemente tutta la superficie, incluse eventuali cavità o tasche. Lo spessore consigliato è di circa 5 mm.
- Applicazione della medicazione secondaria: Coprire la ferita trattata con una medicazione secondaria appropriata (garza sterile, film trasparente semipermeabile, o medicazione in schiuma di poliuretano) per mantenere il gel a contatto con il letto della lesione e proteggere da contaminazione esterna.
- Fissaggio: Fissare la medicazione con cerotto ipoallergenico o benda, evitando tensione eccessiva che potrebbe compromettere la circolazione periferica.
- Rimozione e cambio: Al momento del cambio medicazione, rimuovere delicatamente la medicazione secondaria e irrigare la ferita con soluzione fisiologica sterile. Intrasite Gel non è aderente e viene facilmente rimosso senza trauma al tessuto di granulazione o dolore per il paziente.
Frequenza di Cambio Medicazione
La permanenza in sede della medicazione varia in base alle caratteristiche cliniche della lesione:
- Lesioni secche con presenza di slough o tessuto necrotico: Cambio medicazione ogni 3 giorni per permettere al processo di detersione autolitica di agire efficacemente
- Lesioni pulite in fase di granulazione: La frequenza dipende dalla quantità di essudato (liquido prodotto dalla ferita) e dalle condizioni cliniche. Valutare la saturazione della medicazione secondaria
- Durata media osservata: 3,3 giorni (range: 0-11 giorni) secondo dati clinici, con variabilità legata al tipo e alla fase della lesione
Nota: La frequenza di cambio deve sempre essere adattata alla valutazione clinica individuale del paziente e alle condizioni evolutive della ferita.
Vantaggi e Benefici Clinici
Facilità d'Uso e Praticità Applicativa
L'applicatore Applipak con cappuccio protettivo rappresenta un sistema ergonomico che offre numerosi vantaggi pratici:
- Applicazione controllata e precisa: Il design del dispensatore permette di erogare la quantità esatta di gel necessaria, evitando sprechi e garantendo un dosaggio ottimale
- Accesso a siti anatomici difficili: La punta direzionabile consente di raggiungere e trattare efficacemente ferite in aree di difficile accesso, cavità profonde, tunnel e tasche
- Igiene e sterilità: Il sistema monouso con cappuccio protettivo mantiene la sterilità del prodotto tra un'applicazione e l'altra (se utilizzato sullo stesso paziente in tempi ravvicinati)
- Semplicità di applicazione: Non richiede strumentazione aggiuntiva o procedure complesse, rendendo il trattamento rapido ed efficiente
Rimozione Atraumatica e Comfort del Paziente
Intrasite Gel non è aderente al letto della ferita, caratteristica fondamentale che garantisce:
- Rimozione indolore: Il gel viene facilmente eliminato con semplice irrigazione di soluzione fisiologica, senza causare dolore o disagio al paziente durante il cambio medicazione
- Protezione del tessuto di granulazione: Non danneggia il delicato tessuto neoformato (rosso, granulare, ricco di capillari) che si sviluppa durante il processo di guarigione
- Riduzione del trauma meccanico: Elimina il rischio di sanguinamento o lesioni iatrogene causate dalla rimozione di medicazioni aderenti
- Miglioramento della compliance: Il comfort durante il cambio medicazione favorisce l'adesione del paziente al piano terapeutico
Efficacia del Debridement Autolitico
- Metodo fisiologico e selettivo: Rispetta i tessuti vitali mentre rimuove solo il tessuto devitalizzato, a differenza del debridement chirurgico che può essere più invasivo
- Assenza di dolore durante il processo: La detersione autolitica avviene gradualmente e naturalmente, senza il dolore associato a metodi enzimatici o meccanici
- Mantenimento dell'ambiente umido ideale: Favorisce la migrazione cellulare, l'angiogenesi (formazione di nuovi vasi sanguigni) e il processo di riparazione tissutale
- Versatilità: Efficace su diverse tipologie di tessuto necrotico (secco, umido, misto)
Sicurezza e Compatibilità del Prodotto
Assenza di Lattice e Allergeni
Un aspetto fondamentale per la sicurezza del paziente è l'assenza di lattice nella formulazione di Intrasite Gel.
Il prodotto non contiene resine e gomme naturali (lattice) che rappresentino un potenziale allergenico. Questo è particolarmente importante considerando che:
- L'allergia al lattice può causare reazioni che vanno da dermatiti da contatto a reazioni sistemiche gravi (shock anafilattico)
- I pazienti con lesioni cutanee croniche sono spesso esposti ripetutamente a dispositivi medici, aumentando il rischio di sensibilizzazione
- Gruppi a rischio (personale sanitario, pazienti sottoposti a interventi multipli, soggetti atopici) richiedono particolare attenzione
Assenza di Ftalati
Intrasite Gel non contiene ftalati, composti chimici utilizzati come plastificanti che sono oggetto di preoccupazione per potenziali effetti sulla salute (interferenza endocrina, effetti riproduttivi). L'assenza di ftalati garantisce un profilo di sicurezza più elevato, particolarmente rilevante per trattamenti prolungati o in popolazioni vulnerabili (anziani, donne in età fertile, pazienti pediatrici).
Biocompatibilità e Tollerabilità
La formulazione semplice a base di ingredienti biocompatibili (carbossimetilcellulosa, glicole propilenico, acqua) minimizza il rischio di reazioni avverse, irritazioni o sensibilizzazioni cutanee.
Formati Disponibili
Intrasite Gel è disponibile in due formati con applicatore Applipak, per adattarsi a diverse esigenze cliniche e dimensioni di lesione:
| Codice Prodotto | Quantità di Idrogel | Indicazione d'Uso |
|---|---|---|
| 7311 | 15 g | Lesioni di piccole-medie dimensioni, trattamenti in setting domiciliare |
| 7313 | 25 g | Lesioni estese, ferite profonde con cavità, uso ospedaliero |
La disponibilità di due formati permette di ottimizzare il rapporto costo-efficacia del trattamento, scegliendo la confezione più appropriata in base alle dimensioni della lesione e alla durata prevista della terapia.
Domande Frequenti su Intrasite Gel
Quanto tempo impiega Intrasite Gel a rimuovere il tessuto necrotico?
La velocità di detersione autolitica con Intrasite Gel dipende da diversi fattori: tipo e quantità di tessuto necrotico presente, condizioni generali del paziente, vascolarizzazione della ferita e presenza di comorbidità. In generale, il tessuto slough (necrotico umido) inizia a rammollirsi e a rimuoversi parzialmente già dopo 2-3 applicazioni (6-9 giorni). Il tessuto necrotico secco (escara) può richiedere 1-2 settimane di trattamento costante per ammorbidirsi sufficientemente. Il processo è graduale e rispetta i tessuti vitali, risultando più lento ma più sicuro rispetto al debridement chirurgico.
Posso usare Intrasite Gel su ferite infette?
Intrasite Gel non contiene agenti antimicrobici e non è specificamente indicato per ferite con infezione attiva conclamata. In presenza di segni clinici di infezione (eritema esteso, calore, edema, dolore pulsante, essudato purulento, odore fetido, febbre), è necessario prima trattare l'infezione con terapia antimicrobica sistemica o topica secondo prescrizione medica. Una volta controllata l'infezione, Intrasite Gel può essere utilizzato per la detersione della ferita. In caso di colonizzazione batterica (presenza di batteri senza segni clinici di infezione), il gel può essere usato sotto supervisione clinica, eventualmente in associazione con medicazioni antimicrobiche come medicazioni in alginato o con altre medicazioni secondarie.
Quale medicazione secondaria devo usare con Intrasite Gel?
La scelta della medicazione secondaria dipende dalla quantità di essudato e dalle caratteristiche della lesione. Per ferite scarsamente essudanti o secche, utilizzare film trasparenti semipermeabili o garze non aderenti, che mantengono l'umidità e permettono la visualizzazione. Per ferite moderatamente essudanti, preferire medicazioni in gel o idrogel o medicazioni in schiuma di poliuretano che assorbono l'eccesso di essudato mantenendo l'ambiente umido. Per lesioni altamente essudanti, considerare alginati o idrofibre come medicazione secondaria per gestire l'essudato. Evitare garze tradizionali che possono aderire e asciugare eccessivamente la ferita. La medicazione secondaria deve sempre essere fissata adeguatamente per evitare dislocamento del gel.
Intrasite Gel può essere usato per tutte le fasi della guarigione?
Intrasite Gel è principalmente indicato per la fase di detersione (rimozione tessuto necrotico/slough) e può essere utilizzato anche nella fase iniziale di granulazione per mantenere l'ambiente umido ottimale. Tuttavia, quando la ferita è pulita e in attiva granulazione con essudato moderato-abbondante, potrebbe essere più appropriato passare a medicazioni specifiche per la fase di granulazione (come schiume di poliuretano, idrocolloidi) o per la fase di epitelizzazione (film trasparenti, idrocolloidi sottili). La scelta deve basarsi su una valutazione dinamica della ferita secondo il principio del TIME (Tissue, Infection/Inflammation, Moisture, Edge). Consultare sempre le linee guida di wound care e il protocollo della struttura sanitaria per la gestione appropriata di ogni fase.
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