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Promogran Plus: Medicazione Avanzata con Collagene, Argento e ORC per Ferite Croniche Essudanti
In Sintesi
Promogran Plus è una medicazione avanzata sterile a base di collagene bovino, argento e cellulosa ossidata rigenerata (ORC) per il trattamento di ferite croniche essudanti come ulcere del piede diabetico, ulcere venose e piaghe da decubito. La sua azione innovativa modula le proteasi nocive, protegge i fattori naturali di crescita e crea un ambiente ottimale per la guarigione. La matrice biodegradabile si trasforma in gel conformabile a contatto con l'essudato, garantendo un'azione antimicrobica ad ampio spettro grazie all'argento.
Cos'è Promogran Plus e Come Funziona
Promogran Plus rappresenta una soluzione terapeutica innovativa per la gestione delle ferite croniche essudanti. Si tratta di una matrice sterile liofilizzata per uso topico, composta da tre elementi attivi sinergici:
- Cellulosa ossidata rigenerata (ORC): un polimero biocompatibile che cattura e inattiva le proteasi nocive presenti nelle ferite croniche
- Collagene bovino: favorisce la migrazione cellulare e stimola la proliferazione dei fibroblasti dermici, cellule fondamentali per la rigenerazione tissutale — vedi anche le medicazioni in collagene del nostro catalogo.
- Argento-ORC: un composto antimicrobico che rilascia ioni d'argento con azione battericida ad ampio spettro contro i patogeni delle ferite — approfondisci nelle medicazioni in argento.
Meccanismo d'Azione Innovativo
La peculiarità di Promogran Plus risiede nel suo meccanismo d'azione interattivo che modula l'ambiente biochimico della ferita. A contatto con l'essudato della lesione, la matrice secca si trasforma in un gel morbido e conformabile, adattandosi perfettamente alla morfologia della ferita e garantendo il contatto con tutte le aree della lesione.
Il dispositivo medico agisce contemporaneamente su due fronti critici per la guarigione:
- Legame e inattivazione delle proteasi nocive: Le matrix metalloproteinasi (MMP), elastasi e plasmina sono enzimi proteolitici presenti in eccesso nelle ferite croniche che degradano la matrice extracellulare e i fattori di crescita, impedendo la normale progressione della guarigione. Promogran Plus cattura e neutralizza queste proteasi dannose.
- Protezione dei fattori naturali di crescita: I fattori di crescita (come PDGF, VEGF, TGF-beta) sono molecole segnale essenziali per stimolare la proliferazione cellulare, l'angiogenesi e la sintesi di matrice. La matrice li protegge dalla degradazione enzimatica e li rilascia gradualmente durante la biodegradazione, mantenendo le proteasi inattivate.
Proprietà Antimicrobiche e Antinfiammatorie
L'argento integrato nella matrice conferisce a Promogran Plus una potente azione antimicrobica ad ampio spettro, efficace contro batteri gram-positivi e gram-negativi, funghi e lieviti comunemente riscontrati nelle infezioni delle ferite. Questa caratteristica è particolarmente importante nelle ulcere croniche, spesso colonizzate o infette da biofilm batterici resistenti.
Gli studi in vitro hanno dimostrato che la matrice presenta inoltre:
- Capacità di indurre la proliferazione dei fibroblasti dermici umani, accelerando la fase proliferativa della guarigione
- Proprietà antiossidanti con cattura dei radicali liberi dell'ossigeno (ROS), molecole dannose prodotte in eccesso nelle ferite croniche
- Attività antinfiammatoria, contribuendo a ridurre l'infiammazione cronica che ostacola la guarigione
Indicazioni Terapeutiche: Quando Utilizzare Promogran Plus
La matrice Promogran Plus è indicata per la gestione di tutte le lesioni cutanee che guariscono per seconda intenzione (processo di chiusura spontaneo senza sutura) e che siano prive di tessuto necrotico. È particolarmente efficace nelle seguenti tipologie di ferite croniche essudanti:
Tipologie di Ferite Trattabili
- Ulcere del piede diabetico: lesioni complesse nei pazienti diabetici, caratterizzate da guarigione rallentata dovuta a neuropatia, vasculopatia ed elevato rischio infettivo
- Ulcere venose degli arti inferiori: lesioni causate da insufficienza venosa cronica, tipicamente nella regione perimalleolare, con abbondante essudato
- Ulcere da pressione (piaghe da decubito): lesioni causate da pressione prolungata in pazienti allettati o con ridotta mobilità
- Ulcere da eziologie vascolari miste: lesioni con componente sia arteriosa che venosa
- Ferite traumatiche e post-chirurgiche: lesioni acute o croniche derivanti da traumi o complicanze chirurgiche che guariscono per seconda intenzione
Proprietà Emostatiche e Compatibilità
Promogran Plus possiede note proprietà emostatiche, risultando quindi utile nella gestione di ferite sanguinanti o con tendenza al sanguinamento superficiale. La matrice è inoltre compatibile con bendaggio elasto-compressivo, trattamento standard per le ulcere venose, e può essere utilizzata in combinazione con diverse tipologie di medicazioni secondarie.
⚠ Nota Importante: Prima dell'applicazione di Promogran Plus è indispensabile rimuovere completamente il tessuto necrotico secco mediante debridement chirurgico, enzimatico o autolitico. La presenza di tessuto devitalizzato impedisce il contatto ottimale della matrice con il letto della ferita e può favorire la proliferazione batterica. Per approfondimenti sulle tecniche di detersione e debridement, vedi la nostra guida alla detersione delle lesioni.
Modalità d'Uso e Dosaggio Consigliato
Istruzioni Passo-Passo
- 1. Conservazione: Conservare Promogran Plus al riparo dalla luce solare diretta. L'esposizione prolungata alla luce può causare discolorazione del prodotto senza comprometterne l'efficacia terapeutica.
- 2. Preparazione della ferita: Effettuare accurata detersione della lesione con soluzione fisiologica o detergente specifico. Rimuovere completamente il tessuto necrotico mediante debridement chirurgico, enzimatico o autolitico prima del trattamento.
- 3. Applicazione su ferite essudanti: Per un effetto ottimale, applicare la matrice Promogran Plus direttamente sull'intera superficie del letto della ferita, assicurando il contatto con tutti i margini e le aree della lesione. La matrice si trasformerà in gel a contatto con l'essudato.
- 4. Applicazione su ferite secche o poco essudanti: Applicare la matrice sulla ferita e idratare immediatamente con soluzione fisiologica sterile o soluzione di Ringer (2-5 ml) per attivare il processo di gelificazione. Il gel biodegradabile entrerà in diretto contatto con il tessuto.
- 5. Medicazione secondaria: Coprire Promogran Plus con medicazione secondaria appropriata: garza sterile, medicazione non aderente o a base di idropolimeri/schiuma per mantenere un ambiente umido ottimale. Il gel biodegradabile verrà riassorbito naturalmente.
- 6. Frequenza di cambio medicazione: Dopo il trattamento iniziale, rinnovare l'applicazione di Promogran Plus ogni 72 ore (3 giorni) per ferite con essudato moderato. Non è necessario rimuovere eventuali residui di matrice precedente. Per ferite fortemente essudanti o infette può essere necessario il cambio ogni 24 ore.
📋 Protocollo Raccomandato
Ferite con essudato moderato: Cambio medicazione ogni 72 ore
Ferite fortemente essudanti: Cambio medicazione ogni 24-48 ore
Ferite secche: Idratare con 2-5 ml di soluzione fisiologica sterile, cambio ogni 72 ore
Ferite infette: Valutare cambio quotidiano (24 ore) e terapia antibiotica sistemica se indicato
Domande Frequenti su Promogran Plus
Quanto tempo impiega Promogran Plus a trasformarsi in gel?
La trasformazione della matrice Promogran Plus in gel avviene rapidamente a contatto con l'essudato della ferita, generalmente entro 15-30 minuti dall'applicazione. In caso di ferite poco essudanti, l'idratazione con soluzione fisiologica sterile accelera immediatamente il processo di gelificazione. Il gel conformabile rimane a contatto con il letto della ferita, biodegradandosi gradualmente nell'arco delle 72 ore successive, rilasciando progressivamente i principi attivi.
Promogran Plus può essere utilizzato su ferite infette?
Sì, Promogran Plus è indicato anche per ferite infette grazie alla componente di argento-ORC che fornisce un'azione antimicrobica ad ampio spettro contro batteri, funghi e lieviti. Nelle ferite con infezione clinicamente evidente o fortemente colonizzate, si raccomanda un cambio più frequente della medicazione (ogni 24 ore) e la valutazione di una terapia antibiotica sistemica da parte del medico curante. L'argento contenuto nella matrice agisce localmente riducendo la carica batterica e favorendo la decontaminazione della ferita.
È necessario rimuovere i residui di Promogran Plus al cambio medicazione?
No, non è necessario rimuovere i residui di matrice Promogran Plus presenti nella ferita al momento del cambio medicazione. Il prodotto è completamente biodegradabile e viene naturalmente riassorbito dai tessuti durante il processo di guarigione. Al cambio della medicazione, è sufficiente detergere delicatamente la ferita con soluzione fisiologica sterile per rimuovere l'essudato e i detriti, quindi applicare nuovamente la matrice. Eventuali residui di gel continuano ad esercitare la loro azione terapeutica.
Promogran Plus può essere usato sotto bendaggio compressivo per ulcere venose?
Sì, Promogran Plus è pienamente compatibile con la terapia compressiva elasto-compressiva, trattamento fondamentale per le ulcere venose degli arti inferiori. La matrice può essere applicata direttamente sulla lesione e coperta con medicazione secondaria appropriata, procedendo poi all'applicazione del bendaggio compressivo secondo il protocollo standard. La pressione esercitata dal bendaggio non compromette l'efficacia della matrice, che continua ad agire modulando le proteasi e rilasciando i principi attivi nel microambiente della ferita.
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