Stomia

La stomia è un procedimento chirurgico che comporta la creazione di un'apertura artificiale nel corpo attraverso la parete addominale, al fine di consentire la fuoriuscita di fluidi corporei come urina, feci o bile. Questo può essere necessario quando una persona ha una condizione medica che impedisce il normale passaggio di tali fluidi attraverso le vie naturali del corpo, come nell'asportazione di parte dell'intestino o della vescica. La stomia coinvolge la creazione di un'apertura chiamata stoma, che può essere temporanea o permanente a seconda delle circostanze mediche. Una borsa o un dispositivo di raccolta viene poi attaccato al stoma per raccogliere i fluidi corporei in modo da prevenire infezioni e mantenere l'igiene.

Cosa sono le stomie: caratteristiche e tipologie

Una stomia è un’apertura sull’addome che può essere collegata al tuo sistema digestivo o urinario per permettere ai rifiuti (urina o feci) di essere deviati fuori dal tuo corpo. 

Ha l’aspetto di un piccolo pezzo di carne circolare e rosato che è cucito al tuo corpo. Può essere abbastanza piatta o sporgere. Sopra la parte superiore della stomia vi è una sacca, che può essere chiusa o avere un’apertura sul fondo. La stomia non ha terminazioni nervose quindi non causa alcun dolore.

Stomia, cos’è davvero

Ci sono molte ragioni per cui si può avere bisogno di una stomia. Le ragioni più comuni includono il cancro all’intestino, il cancro alla vescica, la malattia infiammatoria intestinale (malattia di Crohn o colite ulcerosa), la diverticolite o un’ostruzione alla vescica o all’intestino. Una stomia può essere temporanea o permanente a seconda della causa.

Perché viene utilizzata

Quasi sempre la stomia rappresenta l’unico modo per sopravvivere ad una complicanza acuta, come: occlusione intestinale da cancro, megacolon tossico, atresia anale, morbo di Hirschprung, sindrome io stercora enterica da ferita da arma da fuoco o da taglio, frattura esposta del bacino, peritonite piostercoracea da diverticolo colici perforato, deiscenza anastomotica, corpi estranei, sepsi pelvi-rettale. 

Quanto dura una stomia

Generalmente l’intervento della stomia non provoca alcun dolore o sensazione sgradevole, ma non può essere controllata volontariamente, quindi bisogna abituarsi ad essa, anche se la convalesceza dopo la stomia non dovrebbe essere fastidiosa e difficile.

Può inoltre essere: temporanea, ovvero presente per un periodo di tempo necessario alla guarigione e poi rimossa con intervento detto di ricanalizzazione; definitiva, quando la persona dovrà convivere tutta la vita con essa.

Tipologie di stomia

In genere, la stomia sporge leggermente dall’addome fino ad un massimo di 2 centimetri. Ma esistono due diversi tipi di stomia: stomie piane, quando non sporgono rispetto al piano cutaneo; stomie convesse o semiconvesse, rientrate rispetto al piano cutaneo. In questi ultimi due casi la si gestisce attraverso una barriera cutanea convessa. La cute peristomale va protetta prestando attenzione alla tenuta della sacca di raccolta degli effluenti. 

La qualità della vita della persona stomizzata è importante, così come lo è la scelta e la tenuta dei presidi da stomia che deve prevenire il rischio di infiltrazioni, causa primaria dell’alterazione del distacco del sistema di raccolta. Le caratteristiche del sacchetto della stomia variano a seconda del tipo di stomia.

Stomie intestinali, gestione del paziente e la pulizia

Riguardo alla gestione delle stomie intestinali, la pulizia della stomia non richiede del materiale sterile, ma pulito e personale, come sapone neutro, spugna, un panno e la sacca di ricambio per il cambio della sacca della stomia. 

Per quanto riguarda il come e quando cambiare una sacca da stomia, è vivamente sconsigliato l’uso di etere, alcool, benzina, euclorina, amuchina, ovatta o altri prodotti simili, e di farlo in base alla frequenza consigliata dal medico.

Tre tipi principali di stomia

Una volta chiarito cos’è la stomia, vediamo insieme le tipologie principali esistenti. Colostomia: Una colostomia è quando una parte del tuo intestino crasso o colon viene tirata attraverso un’incisione fatta sull’addome per formare una stomia. Ci sono due tipi di colostomia: La colostomia terminale, dove un’estremità del colon cucita al tuo addome in modo permanente o temporaneo. L’altra parte dell’intestino malato viene solitamente rimossa o lasciata guarire prima di essere ricucita. La colostomia ad anello, che avviene con un’incisione e cucita allo stomaco con un’asta per tenerla sopra il livello della superficie. Una colostomia ad anello è di solito una misura temporanea eseguita in un’operazione d’emergenza.

Ileostomia: Un’ileostomia è quando una parte del tuo piccolo intestino (l’ileo) viene tirata attraverso un’incisione fatta sull’addome. Ci sono due tipi di ileostomia: Ileostomia terminale, dove un’estremità dell’ileo viene cucita all’addome e l’altra parte dell’intestino malato viene solitamente rimossa o lasciata guarire prima di essere ricucita. Ileostomia ad anello, cucita allo stomaco con un’asta per tenerla al di sopra del livello della superficie. Un’ileostomia ad anello è di solito una misura temporanea eseguita in un’operazione d’emergenza.

Urostomia: Una urostomia si forma quando la vescica viene rimossa a causa di una malattia come il cancro alla vescica. Un piccolo pezzo del tuo intestino sarà tirato attraverso un’incisione e cucito allo stomaco per formare uno stoma.

Mangiare con la stomia

In presenza di stomia si consiglia di reintegrare le perdite di acqua, sali e vitamine, limitando l’assunzione di cibi che causano la formazione di gas (birra, noci, cioccolato, cipolle, broccoli, cavoli, crostacei, formaggi fermentati, parte cartilaginea della carne rossa). 

L’ideale è bere 2 litri di acqua al giorno e di seguire un’alimentazione sana, evitando bevande gassate e spezie, mangiando poco e spesso, consumando alimenti ben cotti e conducendo una vita sana ed attiva.

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